彩色多普勒超声诊断缺血性脑血管病:与CTA、DSA对比分析

目的 探讨彩色多普勒超声（CDU）诊断缺血性脑血管病（ICVD）的价值。方法 回顾性分析107例ICVD患者（缺血组）及79例ICVD患者（对照组）的TCCD和（或）TCD及颈动脉超声资料，观察颅外动脉及颅内动脉超声征象，并与CTA或DSA结果进行对照。采用Logistic回归模型评价CDU检测指标与ICVD的相关性。结果 经CTA或DSA证实，缺血组颅内动脉狭窄22例（22/107，20.56%），颅外动脉狭窄77例（77/107，71.96%）；对照组颅内动脉均狭窄，颅外动脉狭窄34例（34/79，43.04%）。缺血组与对照组比较，颅外动脉的IMT、斑块数量及性质、管腔狭窄程度差异均有统计学意义（P均<0.05）。CDU诊断ICVD患者颅内动脉狭窄与CTA或DSA的一致性中等（Kappa=0.730），诊断颅外动脉狭窄的一致性良好（Kappa=0.883）。ICA狭窄（P=0.005）、软斑/溃疡斑（P=0.002）、VA狭窄（P=0.029）与ICVD的发生相关。结论 CDU诊断ICVD患者颈动脉狭窄与CTA或DSA具有较好的相关性，ICA狭窄、软斑/溃疡斑、椎动脉狭窄是ICVD的危险因素