CEUS诊断肢体肌肉挤压伤后急性肾损伤

目的 探讨CEUS在肢体肌肉挤压伤后急性肾损伤早期诊断及监测中的价值。方法 选取新西兰大白兔为实验动物，分为实验组和对照组。实验组采用袖带球囊加压法制备肢体肌肉挤压伤后急性肾损伤模型，对照组不加压。于模型制备成功后第0.5、2.0、6.0、24.0 h及3、7、14天对左肾行CEUS，计算峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）、升支斜率（AS）及降支斜率（DS）；并检测血清肌酸肌酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）；根据不同时间点将实验组分为不同亚组。检测完毕后处死实验动物，取左肾组织固定后制备病理切片观察。结果 实验组各亚组和对照组血清CK、LDH、BUN、Cr差异有统计学意义（P均<0.05），且实验组中2.0、6.0、24.0 h及3天亚组明显高于对照组（P均<0.05）。实验组各亚组和对照组CEUS定量参数PI、AUC、AS及DS差异均有统计学意义（P均<0.05），与对照组比较，实验组各亚组AS及DS减小（P均<0.05），但实验组各亚组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CEUS可较敏感地反映兔挤压伤后急性肾损伤的改变