不同组织学分型胸腺上皮性肿瘤的MSCT表现

目的 观察不同组织学分型胸腺上皮性肿瘤(TET)的MSCT表现特征。方法 回顾性分析108例经手术或穿刺病理证实TET的术前CT表现,并与2004年WHO分型标准比较,探讨不同组织类型TET的CT特征。结果 108例中,A型胸腺瘤3例,AB型30例,B1、B2、B3型分别为15例、29例、9例,胸腺癌22例。合并重症肌无力(MG)者32例(32/108,29.63%)。合并MG患者中,B型胸腺瘤者明显高于其他分型[45.28%(24/53)vs 14.55%(8/55),χ2=12.230P<0.001]。胸腺癌最大径>5 cm者多于胸腺瘤 [72.73% vs [16/22]vs 44.19%[38/86], χ2=5.708, P=0.017]。A、AB、B1型胸腺瘤多呈圆形或卵圆形,B2型多呈分叶状,胸腺癌形态多不规则(χ2=32.917,P<0.001)。B3型胸腺瘤和胸腺癌坏死囊变发生例数分别为6例和10例,明显高于其他胸腺瘤 [51.61%[16/31] vs 24.68%[19/77], χ2=7.322, P=0.007]。与B1、B2、B3型相比,A、AB型、胸腺癌强化程度以中度强化为主 [58.18[32/55]% vs 30.19%[16/53], χ2=11.820, P=0.001]。胸腺癌影像分期多为Ⅲ期,与其他型分布比较差异有统计学意义 [54.55%[12/22] vs 13.95%[12/86], χ2=38.958, P<0.001]。影像分期与临床分期有相关性(r=0.548,P<0.01)。结论 不同组织类型TET的CT表现具有一定特征性。CT可在一定程度预测TET组织学类型,提示临床分期及预后