超声心动图预测膜部瘤型室间隔缺损自然闭合

目的 建立以膜部瘤型室间隔缺损（AMVSD）临床和超声心动图指标为变量的Logistic回归模型，评价其预测AMVSD自然闭合的价值。方法 选取66例经我院超声科诊断为AMVSD的患儿，根据是否自然闭合将其分为自然闭合组（n=38）和未闭合组（n=28），测量间隔膜部瘤的基底宽度、膨出高度、破口宽度和破口数量，计算基底宽度/膨出高度比值、破口宽度/基底宽度比值及多破口占比。记录患儿身高及体质量，计算其体表面积，以体表面积校正基底宽度（基底宽度/体表面积）、膨出高度（膨出高度/体表面积）和破口宽度（破口宽度/体表面积）。比较2组各参数的差异，选择有统计学意义的指标为自变量，建立Logistic回归模型及其产生的Logit（P）的ROC曲线，评价Logistic模型的拟合效果。结果 2组体表面积（X1）及破口宽度/体表面积比值（X2）差异有统计学意义（P均<0.05）。Logistic回归方程为：Logit（P）=-10.986+21.484X1+0.278X2（χ2=19.67，P<0.001）；回归模型预测AMVSD自然闭合的准确率为74.24%（49/66）。ROC曲线的AUC为0.801±0.054（P<0.001），模型拟合效果良好。结论 联合临床及超声心动图指标的Logistic回归模型可较精准地预测AMVSD的自然闭合情况，为临床选择治疗方案提供参考