三维经食管超声心动图与其他影像技术指导左心耳封堵术的对比

目的 探讨三维经食管超声心动图（3D-TEE）和2D-TEE、CTA和术中X线造影在左心耳（LAA）形态、大小评估及指导封堵器型号选择方面的价值。方法 对43例拟行LAA封堵术的心房颤动患者行TEE，清晰显示LAA并于0°、45°、90°和135°分别测量其开口最大径和最大深度值；于LAA显示最清晰切面启动3D-ROOM模式测量开口最大径、最小径，并将其与2D-TEE、CTA和X线造影的检查结果进行对比。结果 3D-TEE测量LAA开口最大径与2D-TEE、术中X线造影测值差异统计学意义（P均>0.05），CTA测量LAA开口最大径明显大于3D-TEE、2D-TEE和X线造影测值（P<0.01）；2D-TEE于90°和135°测量LAA最大深度值与CTA测值差异有统计学意义（P均<0.05），与术中X线造影比较，仅在135°时差异有统计学意义（P<0.01）。3D-TEE测量LAA开口最大径与2D-TEE各角度、CTA和X线造影测值呈明显正相关（r=0.70~0.77、0.57、0.58，P均<0.01）；2D-TEE各角度测量LAA开口最大径与CTA、X线造影测值均存在相关性（r=0.57~0.71，0.45~0.51；P均<0.01）；3D-TEE、2D-TEE、CTA及X线造影LAA开口最大径与封堵器大小均呈明显正相关且（r=0.93、0.70~0.77、0.57、0.47，P均<0.01）。结论 3D-TEE与2D-TEE、CTA和X线造影相比，3D-TEE对于封堵器大小的选择更具指导性