MR体素内不相干运动成像评价膀胱尿路上皮癌病理分级及肌层侵犯

目的 探讨MR体素内不相干运动成像（IVIM）在膀胱尿路上皮癌病理分级及肌层侵犯中的应用价值。方法 将60例经手术及病理证实的膀胱尿路上皮癌患者分为低级别（LG）和高级别（HG）组、非肌层侵犯（NMIBC）和肌层侵犯（MIBC）组。比较组间IVIM参数[表观弥散系数标准值（ADCst）、慢扩散系数（D）、灌注分数（f）和快扩散系数（D*），建立二元Logistic回归模型，计算IVIM参数两两组合的预测概率值；绘制IVIM参数及其组合预测概率值的ROC曲线，并评价其诊断效能。结果 HG组ADCst、D和f值低于LG组（P均<0.05），其ROC曲线下面积（AUC）分别为0.88、0.86、0.72（P均<0.01）；ADCst和D、ADCst和f、D和f组合预测概率值的AUC分别为0.91、0.90和0.88（P均<0.000 1）。MIBC组ADCst、D和f值低于NMIBC组（P均<0.000 1），其AUC分别为0.91、0.85和0.88（P均<0.000 1）；ADCst和D、ADCst和f、D和f组合预测概率值的AUC值均为0.93（P均<0.000 1）。结论 ADCst、D和f值越低，提示膀胱尿路上皮癌病理分级越高，侵犯肌层可能性越大；IVIM多参数组合可提高诊断效能