磁共振弹性成像与DWI诊断肝纤维化分期

目的 探讨磁共振弹性成像（MRE）与DWI诊断慢性肝病肝纤维化分期的价值。方法 37例慢性肝病患者均接受MRE与DWI（b=0、50、100、150、200、300、500、800 s/mm2）检查，分别测量肝组织弹性值与表观扩散系数（ADC）值，分析其与肝纤维化分期的相关性，采用受试者工作特征曲线（ROC）对二者诊断慢性肝病肝纤维化分期的效能进行比较。结果 肝弹性值、ADC值与肝纤维化分期呈线性相关（r=0.932、-0.606，P均<0.001）。不同肝纤维化分期弹性值、ADC值差异有统计学意义（F=39.701，P<0.001；F=5.031，P=0.003）。诊断肝纤维化≥F1、≥F2、≥F3期，MRE的ROC曲线下面积大于ADC值，且差异有统计学意义（P<0.05）；诊断F4期两者曲线下面积无统计学差异。弹性值诊断肝纤维化≥F1、≥F2、≥F3、F4期的临界值为2.80、3.11、3.66、3.99 kPa，ADC值诊断的临界值为1.16×10-3 mm2/s、1.16×10-3 mm2/s、1.03×10-3 mm2/s、0.97×10-3 mm2/s。结论 MRE对肝纤维化分期诊断价值优于DWI技术，而DWI对进展期肝纤维化及肝硬化有一定的诊断价值