BOLD MRI评价原发性肾病综合征的肾内氧代谢状态

目的 采用BOLD MRI评估原发性肾病综合征（PNS）患者肾内氧代谢状态。方法 收集20例初次发病且未接受治疗的PNS患者和18名健康志愿者进行BOLD MR检查，分别测量肾脏皮质和髓质的R2*值，记录检查当日PNS患者的评估肾小球滤过率（eGFR）等实验室指标。PNS患者在检查后1周内进行穿刺活检，肾小管间质病理损害评分采用Katafuchi积分标准。比较PNS患者和正常人间R2*值的差异，分析PNS患者R2*值与肾小管间质病理损害积分、eGFR等临床指标的相关性，并对PNS患者的预后情况进行随访。结果 PNS患者髓质R2*值明显低于正常人（t=-9.270，P<0.001）；PNS患者髓质R2*值与eGFR呈负相关（r=-0.462，P=0.040），与肾小管间质病理损害积分呈正相关（r=0.809，P<0.001）。随访结果显示髓质R2*值相对增高的PNS患者预后常较差。结论 BOLD MRI能反映PNS患者肾内氧合水平及肾功能、病理损害程度，为评估PNS患者预后提供更多辅助信息