数字乳腺断层摄影诊断致密型乳腺无钙化肿块

目的 通过与常规乳腺X线摄影（DM）和超声进行对比，分析数字乳腺断层摄影（DBT）对致密型乳腺内钙化肿块的诊断价值。方法 参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准，回顾性分析DBT、DM及超声表现为钙化肿块的致密型乳腺的1 144例患者资料，以组织病理结果为金标准，评估DBT、DM及超声对乳腺钙化肿块的检出率、诊断符合率、敏感度、特异度、假阴性率及BI-RADS分类，并进行统计学分析。结果 DBT、DM及超声检查对致密型乳腺钙化肿块的检出率和诊断符合率分别为86.62%（991/1 144）、77.80%（890/1 144）、99.65%（1 140/1 144）和83.92%（960/1 144）、75.00%（858/1 144）、94.67%（1 083/1 144），差异均有统计学意义（P均< 0.05）。DBT、DM及超声对致密型乳腺肿块恶性病变的诊断敏感度、特异度和假阴性率分别为89.39%（312/349）、79.93%（231/289）、92.70%（432/466），81.51%（648/795）、73.33%（627/855）、96.02%（651/678）和10.60%（37/349）、20.07%（58/289）、7.30%（34/466）。3种检查对乳腺良性肿块病变的BI-RADS分类评估差异统计学意义（P=0.75），对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类差异有统计学意义（P<0.01），其中超声与DM和DBT、DBT与DM对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类评估差异均有统计学意义（P均< 0.016 7）。结论 DBT对致密型乳腺钙化肿块的检出及诊断较DM具有更大优势；DBT和超声对致密型乳腺钙化肿块的检出及诊断价值相近