高频超声术前预测甲状腺乳头状癌被膜外侵犯

目的 探讨高频超声术前预测甲状腺乳头状癌（PTC）被膜外侵犯（ETE）的临床价值。方法 收集经手术治疗的PTC患者116例，共151个结节，回顾性分析其声像图特点，观察结节与甲状腺被膜邻接长度占结节周长百分比（A），分析以A≥1%、A≥25%及A≥50%预测PTC ETE的诊断效能。结果 151个PTC中，手术病理证实59个（59/151，39.07%）有被膜外侵犯（ETE组），92个（92/151，60.93%）被膜外侵犯（non-ETE组）。超声发现结节位于甲状腺实质内（A0）84个（84/151，55.63%），1%≤ A< 25%、25%≤ A< 50%、A≥50%分别有25个（25/151，16.56%）、15个（15/151，9.93%）、27个（27/151，17.88%）。A≥1%、A≥25%、A≥50%的结节个数在ETE组和non-ETE组比较差异均有统计学意义（P均<0.01）。以A=50%为截断值，诊断PTC被膜外侵犯的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为37.29%（22/59）、94.57%（87/92）、72.19%（109/151）、81.48%（22/27）、70.16%（87/124）。结论 高频超声可有效预测PTC有ETE，为术前合理选择手术方式及对患者预后评估提供重要参考信息