血管压迫性原发性三叉神经痛压迫位点与面部痛区关系的MRI研究

目的 探讨MRI分析血管压迫性原发性三叉神经痛（PTN）患者神经血管压迫（NVC）位点空间方位与面部痛区关系的价值。方法 回顾性分析123例单侧血管压迫性PTN患者三维时间飞跃法MRA（3D TOF MRA）、三维稳态进动快速成像、增强3D TOF MRA图像，依据三叉神经断面解剖特点将NVC位点空间方位划分为8个，结合神经断面长轴转位情况分析其中60例单支血管单点压迫PTN患者NVC位点空间方位与面部痛区的一致性；测量123例患者206个NVC位点到神经入脑干处距离（d）、神经根总长度（L），计算d/L比值。结果 60例单支血管单点压迫PTN患者中，57例（57/60，95.00%）NVC位点空间方位与面部痛区符合，3例（3/60，5.00%）不符合；其中d/L ≤ 1/4的NVC位点占58.33%（35/60），d/L ≤ 1/2的NVC位点占85.00%（51/60）。全部123例患者中，206个NVC位点平均d值为（2.50±1.35）mm，92个（92/206，44.66%）NVC位点d/L ≤ 1/4，153个（153/206，74.27%）NVC位点d/L ≤ 1/2。结论 采用MRI判断血管压迫性PTN患者的NVC位点空间方位与面部痛区的关系并测量NVC位点距神经入脑干处的距离，有助于判定责任血管