比较超声与乳腺钼靶摄影评估不同类型乳腺微小肿块

目的 比较超声（US）和钼靶X线乳腺摄影（MTM）评估不同类型乳腺微小肿块的价值。方法 选取562例经手术或穿刺确诊，并具有完整US、MTM以及病理结果的乳腺微小肿块患者，根据MTM图像将乳腺分为4种类型，比较US和MTM对不同类型乳腺微小肿块的检出率、敏感度、特异度及准确率，并分析US与MTM的诊断一致性。结果 在美国放射学院（ACR）a类乳腺，MTM对微小肿块的检出率以及诊断恶性微小肿块的敏感度、准确率均高于US（P均<0.05），US和MTM的诊断一致性一般（Kappa=0.47）；在ACR b类和ACR c类乳腺，MTM和US对微小肿块的检出率以及诊断恶性微小肿块的敏感度、特异度以及准确率差异统计学意义（P均>0.05），两者的诊断一致性较好（Kappa=0.78、0.76）；在ACR d类乳腺，US对微小肿块的检出率以及诊断恶性微小肿块的敏感度、准确率均高于MTM（P<0.05），两者的诊断一致性较差（Kappa=0.35）。结论 对于ACR a类乳腺发生的微小肿块，MTM优于US；对于ACR b类和ACR c类乳腺微小肿块，US和MTM明显差异；对于ACR d类乳腺微小肿块，US优于MTM