剖宫产术与脑性瘫痪的关系:Meta分析

摘要 目的 分析剖宫产术与脑性瘫痪发生率的关系,以降低脑性瘫痪的发病率和致残率。方法 以(脑性瘫痪/脑瘫)和(病因/高危因素/剖腹产/剖宫产)等关键词及主题词对数据库包括中国期刊全文数据库 (CNKI)、万方数据库、中国维普数据库(VIP)、PubMed数据库、MEDLINE数据库、OVID数据库、Cochrane图书馆循证医学评价数据库进行检索,检索时间为1990年1月1日-2016年4月1日。对纳入文献采用 Review Manager5.2软件对符合条件的数据进行Meta分析,检验水准为α=0.05。结果 共检索出文献9篇,其中中文文献2篇,英文文献7篇。累计病历,观察组共纳入3 327名脑性瘫痪儿童,共852名进行了剖宫产,对照组纳入1 700 535名儿童,共126 323名进行了剖宫产。其分析结果如下:总的剖宫产与脑性瘫痪儿童关系(OR=1.61;95%CI:0.93~2.79;I2=95%);足月的剖宫产与脑性瘫痪儿童的关系(OR=2.04;95%CI:1.81~2.29;I2=23%);早产的剖宫产与脑性瘫痪儿童的关系(OR=0.84;95%CI:0.63~1.13;I2=94%);急诊的剖宫产与脑性瘫痪儿童的关系(OR=9.77;95%CI:7.37~12.96;I2=95%)。结论 总体而言,剖宫产并不能减低脑性瘫痪的发生率,但在急诊剖宫产中,需要一步研究证明到底在那些情况下更容易发生脑性瘫痪