干扰素治疗慢性骨髓增殖性肿瘤的临床意义

摘要 目的 评价干扰素-α（IFN-α）对慢性骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者的临床疗效。方法 回顾性分析110例进展期MPN病例，其中包括76例JAK2V617F突变阳性或阴性原发性血小板增多症（ET）患者，34例JAK2V617F突变阳性真性红细胞增多症（PV）患者，分别接受IFN-α及羟基脲（HU）治疗半年以上，分析其临床数据，评价疗效和不良反应，并进行随访。结果 JAK2V617F（+）的ET及PV患者，IFN及HU治疗组间总缓解率差异无统计学意义（89.5% vs. 85.7%；87.5% vs. 83.3%，P>0.05），IFN治疗组5年无疾病进展生存率显著高于HU治疗组（84.2% vs. 52.4%；87.5% vs. 50.0%，P<0.05）。JAK2V617F（-）的ET患者，IFN和HU治疗组间总缓解率（82.4% vs.78.9%）及5年无疾病进展生存率（58.8% vs. 57.9%）间差异均无统计学意义（P>0.05） 。IFN治疗组患者治疗过程中血栓事件、脾肿大、骨髓纤维化发生率均较HU治疗组低，且HU治疗组血液学（1~2级）不良反应较IFN组更多见，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 JAK2V617F突变阳性的ET和PV患者使用干扰素治疗可获得较好的无疾病进展生存，且对JAK2V617F阳性PV患者摆脱静脉放血治疗效果理想