70岁以上老年浸润性乳腺癌患者的临床病理特点、治疗现状及预后分析

摘要 目的 分析70岁以上老年女性浸润性乳腺癌患者的临床及病理特点、治疗方式、生存情况及影响预后的因素。方法 收集178例70岁以上老年浸润性乳腺癌患者的临床资料、随访生存情况，统计分析其临床病理特点、生存率及影响治疗方案选择和预后的因素。结果 全组178例患者，83.7%的患者合并至少一种伴随疾病。T1、T2期患者分别占46.1%、36.5%，多为浸润性导管癌，ER和（或）PR阳性的患者占81.6%。多因素分析显示肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、PR状态、并发症情况、腋窝手术方式是影响患者是否接受化疗的独立因素；年龄是影响患者是否接受放疗的唯一独立因素。中位随访51月，3、5年无病生存率分别为91.8%和80.5%，3年的总生存率为94%。肿瘤大小、淋巴结转移情况、TNM分期、是否行手术治疗是影响老年浸润性乳腺癌患者生存的影响因素。治疗不足，尤其是化疗不足会影响老年患者生存，但结果差异未见统计学意义。结论 老年浸润性乳腺癌以早期患者为主，预后较好，影响治疗的主要因素集中在肿瘤分期、分子分型及年龄并发症情况。多数患者死亡原因为非乳腺癌相关原因，手术治疗仍是提高患者生存的主要干预手段