卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者治疗模式的探讨

摘要 目的 评价保守性手术在卵巢恶性生殖细胞肿瘤（malignant ovarian germ cell tumor, MOGCT）患者治疗中的价值，为MOGCT患者选择合理的治疗模式提供科学依据。方法 采用多中心、前瞻性对照临床试验方法，将MOGCT患者分为保守性手术组33例和广泛性手术组36例，从卫生经济学、手术安全性、月经、生育情况及疗效指标等多方面对两种治疗模式进行评价。结果 （1）卫生经济学指标：保守性手术组、广泛性手术组患者的平均初次住院时间分别为16.27、19.91天，平均初次住院费用分别为16603.11、24 701.58元，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（2）手术安全性：保守性手术组患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均肠道恢复时间均明显短于广泛性手术组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组间患者平均拔尿管时间差别不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术并发症发生率分别为12.12%（4/33）、47.22%（17/36）差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）保守性手术组、广泛性手术组患者治疗结束后月经规律比率、妊娠率差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）疗效指标：保守性手术组患者3、5年累积生存率分别为94%、87%，广泛手术组患者均为94%；保守手术组患者3、5年累积无进展生存率均为92%，广泛手术组患者均为97%，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 保守性手术在缩小手术范围、减少手术创伤、提高MOGCT患者生存质量同时，不影响MOGCT患者的预后