Experimental pain tolerance is decreased and independent of clinical pain intensity in patients with endometriosis - Fertility and Sterility

To investigate alterations in tactile, pain thresholds and pain tolerance thresholds in patients with endometriosis using a multimodality approach. Cross-sectional study. Multidisciplinary referral center. Women with proven endometriosis (N = 35) and healthy controls (N = 38). Pain processing was tested using quantitative sensory testing (QST) to investigate sensation, pain, and pain tolerance thresholds for thermal, electrical, and pressure stimuli. Differences in QST measures in patients with endometriosis and in healthy controls on the endometriosis site and control sites, and the association between QST outcomes and patient characteristics. We observed a significantly decreased pain tolerance in patients with endometriosis, independent of clinical pain intensity or revised American Society for Reproductive Medicine stage, compared with healthy controls. Increasing knowledge concerning mechanisms underlying the pain of women with endometriosis creates opportunities to develop new treatment options. More attention should be paid not only to treat endometriosis in a surgical or pharmacologic way, but also to desensitize by pain education or cognitive therapy. La tolerancia al dolor experimental es disminuída e independiente de la intensidad del dolor clínico en pacientes con endometriosis Investigar alteraciones en tacto, umbrales de dolor y umbrales de tolerancia al dolor en pacientes con endometriosis utilizando un enfoque multimodal. Estudio transversal. Centro de referencia multidisciplinario. Mujeres con endometriosis probada (N=35) y controles sanos (N=38). El proceso de dolor fue testeado utilizando test sensorial cuantitativo (TSC) para investigar sensación, dolor y umbral de tolerancia al dolor para estímulo térmico, eléctrico y de presión. Diferencias en las medidas de TSC en pacientes con endometriosis y controles sanos en el sitio de endometriosis y el sitio control, y la asociación entre los resultados de TSC y las características del paciente. Nosotros observamos una disminución significativa de la tolerancia al dolor en pacientes con endometriosis, independiente de la intensidad del dolor clínico o del estadío de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva revisado, comparado con controles sanos. El aumento del conocimiento acerca de los mecanismos subyacentes del dolor de mujeres con endometriosis crea oportunidades para desarrollar nuevas opciones terapéuticas. Se debe prestar más atención no sólo a tratar la endometriosis en forma quirúrgica o farmacológica, sino también a desensibilizar por educación del dolor o terapia cognitiva.