基层医生对中国分级诊疗模式选择的影响研究
Research on the Influences Brought by Primary Doctors on Choosing the Appropriate Hierarchical Diagnosis and Treatment System in China

摘要 本文基于中国现行的医疗体制改革背景,以基层医生作为研究社区首诊式分级诊疗体系的突破口,先从理论上厘清决策者政策偏好,再通过基层医生的技术和道德水平这两个特征对其诊疗行为的影响来评估不同条件下的社会福利,从一定程度上解释了中国现行的分级诊疗模式在提高医疗效率方面效果不显著的真正原因,并对其未来如何根据政策偏好及医疗供方特点对现有医疗资源进行合理配置给出了理论参考。结果表明:(1)一刀切的严格分级诊疗模式不一定符合社会福利最大化的原则,应综合考虑政策偏好和基层医生特征建立分级诊疗模式;(2)政策偏向于节约成本时,严格分级诊疗更优,政策偏向于患者健康时,非严格分级诊疗更好;(3)选取分级诊疗模式时,应该将医生的职业技能水平和职业道德水平作为重要的参考指标。