插管后气管狭窄介入治疗的疗效及其影响因素分析

目的 探讨插管后气管狭窄呼吸介入治疗的疗效并分析其相关影响因素。 方法 回顾性分析 2010 年 2 月至 2015 年 3 月广州医科大学附属第一医院诊治的 69 例插管后气管狭窄患者的临床资料，通过查阅病历和电话随访 1 年以上，分析呼吸介入治疗插管后气管狭窄的疗效，应用多元 Logistic 回归模型分析其疗效的影响因素。 结果 69 例气管插管后气管狭窄病例中，男 36 例，女 33 例；中位年龄 44 岁；共接受呼吸介入治疗 275 次，平均 3.98 次/例。患者经呼吸介入治疗后气促症状缓解，ATS 气促评分由（2.41±0.76）分降至（0.65±0.62）分（P<0.01），气管内径由（4.24±2.05）mm 增加至（10.57±3.14）mm（P<0.01）。呼吸介入治疗的近期有效率为 92.8%（64/69），治疗后 1 个月、3 个月、1 年内再狭窄的比例分别为 56.5%、26.1% 和 36.2%。多元 Logistic 回归分析显示合并糖尿病（OR=2.819，95%CI 1.973～4.062）、气促评分>3 分（OR=13.816，95%CI 5.848～32.641）；气管狭窄段直径<4.5 mm（OR=7.482，95%CI 4.015～13.943）、狭窄分级≥4级（OR=3.815，95%CI 2.258～6.447）、气管上段狭窄（OR=5.173，95%CI 3.218～8.316）与呼吸介入治疗后再狭窄的发生率呈正相关。 结论 气管插管后气管狭窄介入治疗的总体疗效欠佳，复发率仍较高。气管狭窄程度高、合并糖尿病及气管上段狭窄是影响呼吸介入治疗疗效的重要因素