不同程度肺气肿表型慢阻肺患者血清同型半胱氨酸、趋化因子配体 2 水平与认知功能障碍的关系

目的 观察不同程度肺气肿表型慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者血清同型半胱氨酸（HCY）、趋化因子配体 2（CCL2）水平与认知功能障碍的关系。 方法 纳入 2016 年 1 月至 2017 年 3 月依据肺气肿表型分型确定的慢阻肺患者共 62 例，其中肺气肿 1～2 级 37 例（1～2 级亚组），3～4 级 25 例（3～4 级亚组），同期健康体检者 30 例作为对照（体检组）。完善蒙特利尔认知评估（MoCA）量表调查及血清 HCY、CCL2 检测。统计分析不同程度肺气肿表型慢阻肺患者血清 HCY、CCL2 水平与认知功能障碍的关系。 结果 肺气肿慢阻肺患者中，3～4 级亚组与 1～2 级亚组比较，PaO 2 降低、PaCO 2 升高，血浆 HCY、CCL2 水平升高，差异有统计学意义（均 P<0.05）。肺气肿慢阻肺组 MoCA 评分总分及各亚项评分（除 1～2 级亚组视空间执行能力评分外）均较体检组低；肺气肿慢阻肺患者中 3～4 级亚组 MoCA 评分均低于 1～2 级亚组，差异有统计学意义（均 P<0.05）。HCY 和 CLL2 水平与 MoCA 评分总分及其亚项评分均呈负相关（ P<0.01），HCY 与 CLL2 呈正相关（ P<0.01）。对肺气肿慢阻肺患者血清 HCY、CLL2 水平与认知障碍进行受试者工作特征（ROC）曲线分析，血清 HCY、CLL2 诊断认知障碍的 ROC 曲线下面积分别为 0.79、0.97。 结论 不同程度肺气肿表型患者血清 HCY、CCL2 水平存在不同程度升高，肺气肿程度、HCY、CCL2 水平与认知功能障碍关系紧密