慢性阻塞性肺疾病患者血浆前白蛋白、同型半胱氨酸水平及与超敏 C 反应蛋白、体重指数的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重期患者在治疗前后血浆前白蛋白（PA）、同型半胱氨酸（Hcy）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的变化，分析 PA、Hcy 与 hs-CRP 及体重指数（BMI）的相关性。方法将 GOLD 肺功能为Ⅲ～Ⅳ级的慢阻肺急性加重住院患者 132 例作为试验组，健康体检者 45 例作为对照组。采用全自动生化分析仪测定试验组患者治疗前后及对照组血浆 PA、Hcy 和 hs-CRP 水平，并测定其主要肺功能指标。结果与对照组比较，试验组患者治疗前后血浆 PA 水平明显降低［（146.49±36.53）mg/L 和（219.60±41.29）mg/L 比（269.48±42.63）mg/L］，治疗前后血浆 Hcy 水平明显升高［（16.44±5.21）μmol/L 和（12.61±4.56）μmol/L 比（10.13±3.25）μmol/L］，治疗前后 hs-CRP 水平明显升高［（45.24±29.94）mg/L 和（7.71±3.41）mg/L 比（5.01±1.52）mg/L］（均 P<0.05）。试验组患者治疗后的 PA、Hcy 及 hs-CRP 水平均较治疗前明显好转（均P<0.01）。治疗前后的血浆 PA 值分别与治疗前后 hs-CRP 水平呈负相关（r 值分别为 –0.207 和 –0.199，均 P<0.05），与 BMI 呈显著正相关（r 值分别为 0.573 和 0.550，均 P<0.01）。结论慢阻肺急性加重患者治疗后与治疗前与健康对照者间的血浆 PA、Hcy 及 hs-CRP 水平均有显著差异，PA 与 hs-CRP 呈负相关，与 BMI 呈正相关。检测血浆 PA 及 Hcy 有助于判断慢阻肺患者的病情和疗效，PA 还能在一定程度上反映患者炎症水平及营养状态