国内肺炎性假瘤误诊分析

目的 探究国内肺炎性假瘤的误诊现状、误诊原因及防治手段。 方法 汇总分析万方医学数据库和中国学术期刊网全文数据库在 2005 年 1 月至 2015 年 12 月间刊登的有关肺炎性假瘤的文献 118 篇，其中涉及误诊率的文献 44 篇，对肺炎性假瘤的误诊率，误诊疾病种类，误诊原因及确诊方法进行分析。 结果 在有关误诊率的 44 篇文献中共包括肺炎性假瘤患者 1 286 例，其中误诊 1 012 例，误诊率高达 78.84%。肺炎性假瘤最常被误诊为肺癌（65.81%）、肺结核（15.42%）、肺良性肿瘤（9.59%）等，肺结核中包括肺结核球 72 例，占 7.11%。绝大多患者并未因误诊而导致不良临床后果，尚无因误诊导致死亡的报道，但少数患者因误诊导致了手术扩大化。主要误诊原因为肺炎性假瘤缺乏特异性症状和体征、临床医生缺乏对疾病的认识，过分依赖辅助检查结果及对影像征象中病灶的细微特征认识不足等。绝大多数误诊病例经手术活检等，最终通过病理明确诊断。 结论 肺炎性假瘤临床缺乏特异性，病变影像缺乏特征性，极易误诊。其影像征象上的区别于其他疾病的细微特征需引起重视。临床医师亟待提高对该疾病的认识，尽可能避免误诊误治的发生