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ISSN: 2333-9721
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-  2018 

急性呼吸窘迫综合征及其高危患者机械通气时呼出气冷凝液 8-异前列腺素水平的研究

DOI: doi:10.7507/1671-6205.201708042

Keywords: 急性呼吸窘迫综合征, 机械通气, 呼出气冷凝液, 8-异前列腺素

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Abstract:

目的检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及其高危患者机械通气时呼出气冷凝液(EBC)中 8-异前列腺素(8-iso-PG)水平,探讨其临床意义。 方法选择 2014 年 2 月至 2016 年 6 月 ICU 病房机械通气的 ARDS 及其高危患者 55 例为研究对象,同期正常体检者 30 例作为对照组。使用 EcoScreen 冷凝器收集 EBC 标本。观察轻、中、重度 ARDS 以及高危患者之间 EBC 中 8-iso-PG 水平的差异,并与临床指标作相关性分析。 结果55 例 ARDS 及其高危患者机械通气时 EBC 中 8-iso-PG[(44.83±11.58)ng/L 比(19.47±4.06)ng/L]和血清 8-iso-PG[(481.53±444.94)ng/L 比(19.91±17.60)ng/L]均较对照组明显升高(均 P<0.05)。中度(15 例)和重度 ARDS 患者(7 例)EBC 中 8-iso-PG 浓度[(47.18±11.68)ng/L 和(50.29±11.06)ng/L]较轻度 ARDS(7 例)和高危患者(26 例)均显著升高[(33.04±7.62)ng/L 和(37.17±11.08)ng/L](均 P<0.05),而轻度 ARDS 患者与高危患者 EBC 中 8-iso-PG 浓度无显著差异( P>0.05)。EBC 中 8-iso-PG 升高对诊断 ARDS 的 ROC 曲线下面积为 0.73。相关分析发现机械通气时 EBC 中 8-iso-PG 浓度与肺损伤评分(LIS)( r=0.418, P<0.01)、氧合指数(PaO 2/FiO 2)( r=–0.378, P<0.05)、胸部 X 线评分( r=0.410, P<0.05)、肺泡-动脉氧压差(AaDO 2)( r=0.368, P<0.05)以及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分( r=0.718, P<0.05)有相关性。 结论检测机械通气患者 EBC 中 8-iso-PG 可以了解其肺部氧化应激程度,有助于中重度 ARDS 的诊断和病情评估

References

[1]  2. 张文彬, 陈建荣. 机械通气患者呼出气冷凝液收集的临床安全性和可行性. 国际呼吸杂志, 2012, 32: 362-366.
[2]  4. Tacconelli S, Capone ML, Patrignani P. Measurement of 8-iso-prostaglandin F2alpha in biological fluids as a measure of lipid peroxidation. Methods Mol Biol, 2010, 644(2): 165-178.
[3]  6. Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, et al. Acute respiratory distress syndrome (ARDS): The Berlin Definition. JAMA, 2012, 307: 2526-2533.
[4]  8. Murray JF, Matthay MA, Luce JM, et al. An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis, 1988, 138(3): 720-723.
[5]  10. Carpenter CT, Price PV, Christman BW. Exhaled breath condensate isoprostanes are elevated in patients with acute lung injury or ARDS. Chest, 1998, 114(6): 1653-1659.
[6]  11. 李俊英. COX-2 在急性肺损伤中的作用. 中华急诊医学杂志, 2009, 18(12): 1341-1342.
[7]  1. Vaschetto R, Corradi M, Goldoni M, et al. Sampling and analyzing alveolar exhaled breath condensate in mechanically ventilated patients: a feasibility study. J Breath Res, 2015, 9(4): 047106.
[8]  3. Montuschi P, Ragazzoni E, Valente S, et al. Validation of 8-isoprostane and prostaglandin E(2) measurements in exhaled breath condensate. Inflamm Res, 2003, 52(12): 50-507.
[9]  5. 蒋云书, 陈建荣, 张文彬, 等. 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中血管内皮生长因子 A 检测的临床意义. 中国呼吸与危重监护杂志, 2011, 10 :135-138.
[10]  7. 张文彬, 陈建荣, 蔡映云. 改装 EcoScreen 冷凝器收集机械通气患者呼出气冷凝液的研究. 中国呼吸与危重监护杂志, 2010, 9(4): 391-395.
[11]  9. Yin H, Havrilla CM, Gao L, et al. Mechanisms for the formation of isoprostane endoperoxides from arachidonic acid. J Biol Chem, 2003, 278(19): 16720-16725.

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