急性狼疮性肺炎继发气胸一例并文献复习

目的 探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）继发气胸的临床特征，增加对其的认识。 方法 对 1 例 SLE 患者发生急性狼疮性肺炎继发气胸的发病过程、临床表现、胸部影像学特点及诊治经过进行分析。以“systemic lupus erythematosus”和“pneumothorax”为检索词在 PubMed 数据库进行检索，以“狼疮”和“气胸”为检索词在万方数据库和中国知网数据库中进行检索，检索时间为 1971～2016 年，复习相关文献。 结果 患者，女，26 岁，因反复发热 3 个月，胸闷、气促 10 d 于 2016 年 12 月就诊。诊断为急性狼疮性肺炎。入院后接受糖皮质激素、环磷酰胺及血浆置换等治疗。住院期间患者突发右侧胸痛，胸部 CT 检查提示右侧气胸，经胸腔闭式引流后好转。检索文献报道 14 例，其中 2 例因数据不全被剔除。余下的 12 例中女 9 例，男 3 例。平均年龄（28.0±11.9）岁。其临床表现多为突发胸闷、气促，常伴有胸膜下肺空洞、囊腔状改变。大部分患者经胸腔闭式引流后气胸消失，少数需接受胸腔镜手术。 结论 SLE 继发气胸罕见，常与 SLE 继发肺空洞、囊腔破裂有关，大部分患者经胸腔闭式引流术后气胸可治愈