夜间动态血氧饱和度监测结合临床评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的初筛价值

目的 探讨夜间动态血氧饱和度监测结合临床评分（CS）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的筛查价值。 方法 纳入 106 例主诉为打鼾的患者，分别收集一般资料、病史，行整夜多导睡眠图（PSG）监测，同时佩戴舒气通血氧仪进行夜间动态血氧饱和度监测。根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为非 OSAHS 和 OSAHS 组。对两组间 PSG-AHI 和血氧仪-氧减指数（ODI）进行相关分析，了解不同 ODI 值结合 CS 评分对 OSAHS 诊断的敏感性和特异性。 结果 非 OSAHS 组的 AHI、ODI、CS 值分别为（1.8±1.4）次/h、（2.6±3.5）次/h、（1.0±0.8）分，OSAHS 组的 AHI、ODI、CS 值为（37.3±23.9）次/h、（31.0±24.1）次/h、（2.6±1.1）分，两组间比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。ODI 与 AHI 存在良好相关性（ r=0.943， P<0.01）。以 ODI≥5 次/h 结合 CS≥2 分诊断 OSAHS 的敏感性为 91.7%，特异性为 94.1%，有初筛价值。以 ODI≥10 次/h 结合 CS≥2 分作为标准时，诊断敏感性为 77.8%，特异性为 100.0%，不会误诊 AHI>30 次/h 的重度患者，可作为初筛重度 OSAHS 的指标。 结论 对打鼾患者进行夜间动态血氧饱和度监测，同时结合 CS 评分，对 OSAHS 的临床筛查有重要价值