西地那非联合波生坦治疗结缔组织病相关中重度肺动脉高压的临床疗效

目的 探讨西地那非联合波生坦治疗结缔组织病相关中重度肺动脉高压（CTD-MS-PAH）的临床疗效及安全性。 方法 收集 2013 年 1 月至 2017 年 1 月在湖北医药学院附属人民医院及太和医院就诊的 CTD-MS-PAH 患者 76 例，分层随机分为 A 组（41 例）和 B 组（35 例）。A 组给予西地那非片 25 mg，3 次/d；B 组给予西地那非片 25 mg 联合波生坦片 62.5 mg，均为 2 次/d。治疗 12 周后，将两组患者治疗前后的 6 分钟步行距离（6MWD）、Borg 呼吸困难指数评分、肺动脉收缩压（PASP）、右心室前后径（RVD）、血清脑钠肽（BNP）、动脉氧分压（PaO2）、血压、心率、肝肾功指标进行比较。 结果 与治疗前比较，治疗后 A、B 两组患者 6MWD 延长，Borg 呼吸困难指数评分降低，PASP、RVD、BNP 下降，PaO2 升高（均 P<0.05），但 B 组指标改善程度更优（均P<0.05），差异均有统计学意义。A、B 两组治疗前后的血压、心率、肝肾功能均无显著差异（均P>0.05）。 结论 西地那非联合波生坦能显著降低肺动脉压，有效改善 CTD-MS-PAH 患者的心肺功能，且具有较好的安全性