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ISSN: 2333-9721
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-  2016 

噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗与单用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的Meta分析

DOI: doi:10.7507/1671-6205.2016030

Keywords: 噻托溴铵, 布地奈德/福莫特罗, 慢性阻塞性肺疾病, 系统评价, Meta分析

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Abstract:

目的 系统评价噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗与单用噻托溴铵治疗我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的有效性及安全性。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第3期)、CNKI、VIP和WanFang Data，收集噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗与噻托溴铵治疗我国慢阻肺患者的随机对照试验(RCT)，检索时限均为从建库至2015年3月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入9个RCT，包括503例患者。Meta分析结果显示：在有效性方面，噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗与噻托溴铵比较，能有效改善慢阻塞肺患者的FEV1[MD=0.10，95%CI(0.05，0.15)，P＜0.000 01]、 FEV1占预计值百分比[MD=4.27，95%CI(2.44，6.09)，P＜0.000 01]、FEV1/FVC[MD=3.48，95%CI(3.21，3.74)，P＜0.000 01]、mMRC[MD=-0.27，95%CI(-0.38，-0.17)，P＜0.000 01]、CAT[MD=-0.91，95%CI(-1.74，-0.08)，P=0.03]、6MWT[MD=27.64，95%CI(11.76，37.53)，P＜0.000 01]及急性加重次数[OR=0.25，95%CI(0.08，0.76)，P=0.01]；但在改善SGRQ方面，两组无明显差异[MD=-5.11，95%CI(-11.57，1.36)，P=0.12]。安全性方面，托溴铵联合布地奈德/福莫特罗组不良反应的发生率与噻托溴铵组无明显差异[OR=1.33，95%CI(0.65，2.73)，P=0.44]。 结论 与噻托溴铵比较，应用噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗可改善慢阻肺患者的FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、mMRC、CAT、6MWT及急性加重次数；且两组的不良反应的发生率无明显差异。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚有赖于开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证

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