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ISSN: 2333-9721
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-  2016 

APACHEⅡ评分和血管性血友病因子对急性呼吸窘迫综合征肺损伤程度及预后的评估价值

DOI: doi:10.7507/1671-6205.2016034

Keywords: 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ, 血管性血友病因子, 急性呼吸窘迫综合征, 预后

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Abstract:

目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和血浆血管性血友病因子(vWF)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺损伤程度及预后的评估价值。 方法 选取2010年1月至2012年5月收治的ARDS患者作为研究对象,并检测患者诊断为ARDS后第1 d和第3dAPACHEⅡ评分和血浆vWF水平,将患者按预后分为存活组和死亡组,分析APACHEⅡ评分和血浆VWF水平与患者预后的相关性。计算患者肺损伤评分,并与APACHEⅡ评分和血浆vWF水平进行相关性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线法对APACHEⅡ评分和vWF诊断ARDS死亡的准确率进行分析。 结果 本研究共纳入ARDS患者112例。在诊断ARDS后第1 d,存活组患者vWF水平及APACHEⅡ评分均显著低于死亡组患者(P<0.05)。在第3 d,存活组患者vWF水平升高,而APACHEⅡ评分下降,较第1 d时差异有统计学意义(P<0.05),但其水平仍显著低于死亡组第3 d(P<0.05)。存活组第1 d肺损伤评分为(1.7±0.4)分,显著低于死亡组的(2.5±0.6)分,第3 d,存活组肺损伤评分有所下降,而死亡组肺损伤评分显著升高(P<0.05)。第1 d的APACHEⅡ评分和vWF与肺损伤评分之间均存在显著正相关(r=0.75,P<0.05;r=0.79,P<0.05)。第1 d的APACHEⅡ评分和vWF ROC曲线下面积分别为0.91和0.87(P<0.05)。 结论 APACHEⅡ评分和血浆vWF水平对ARDS患者肺损伤程度及预后具有较高的诊断价值

References

[1]  1. ?Buttenschoen K, Kornmann M, Berger D, et al. Endotoxemia and endotoxin tolerance in patients with ARDS. Langenbecks Arch Surg, 2008, 393:473-478.
[2]  2. Eachempati SR, Hydo LJ, Shou J, et al. Outcomes of acute respiratory distress syndrome (ARDS) in elderly patients. J Trauma, 2007, 63:344-350.
[3]  6. Wu WH, Niu YY, Zhang CR, et al. Combined APACH Ⅱ score and arterial blood lactate clearance rate to predict the prognosis of ARDS patients. Asian Pac J Trop Med, 2012, 5:656-660.
[4]  7. Hodgson CL, Tuxen DV, Bailey MJ, et al. A positive response to a recruitment maneuver with PEEP titration in patients with ARDS, regardless of transient oxygen desaturation during the maneuver. J Intensive Care Med, 2011, 26:41-49.
[5]  8. Fengmei G, Jin C, Songqiao L, et al. Dead space fraction changes during PEEP titration following lung recruitment in patients with ARDS. Respir Care, 2012, 57:1578-1585.
[6]  9. 虞志新, 金兆展, 吉木森.血清白介素6含量的变化与APACHEⅡ评分在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床意义.国际呼吸杂志, 2011, 31:103-105.
[7]  10. Aydogdu M, Ozyilmaz E, Aksoy H, et al. Mortality prediction in community-acquired pneumonia requiring mechanical ventilation; values of pneumonia and intensive care unit severity scores. Tuberk Toraks, 2010, 58:25-34.
[8]  11. Dossett LA, Redhage LA, Sawyer RG, et al. Revisiting the validity of APACHEⅡ in the trauma ICU: Improved risk stratification in critically injured adults. Injury, 2009, 40:993-998.
[9]  12. 杨晓帆, 王君一, 田六九, 等.ARDS患者中APACHEⅡ评分及CRP值对呼吸机应用的指导意义.中国医药导报, 2011, 8: 46-47.
[10]  13. 孙杰, 张小坤, 张丽丽.分化综合征合并急性呼吸窘迫综合征的临床诊治分析.中国全科医学, 2013, 16: 190-192.
[11]  3. Bauer TT, Valencia M, Badia JR, et al. Respiratory microbiology patterns within the first 24 h of ARDS diagnosis: influence on outcome. Chest, 2005, 128:273-279.
[12]  4. van der Heijden M, van Nieuw Amerongen GP, Koolwijk P, et al. Angiopoietin-2, permeability oedema, occurrence and severity of ALI/ARDS in septic and non-septic critically ill patients. Thorax, 2008, 63:903-909.
[13]  5. 夏炎火, 林锡芳, 潘景业, 等.血浆vWF:Ag、蛋白C活性在ALI/ARDS患者诊断和预后中的意义.医学研究杂志, 2013, 42: 89-93.

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