序贯椎体成形术治疗Kummell病的疗效观察

目的探讨单侧经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）中采用分次序贯灌注骨水泥治疗Kummell病的疗效。 方法2012年1月-2014年1月，对18例Kummell病患者行单侧PVP治疗，术中采用分次灌注骨水泥序贯椎体成形。其中男6例，女12例；年龄65～88岁，平均75岁。病程3～32个月，平均11.6个月。所有患者术前采用双能X线骨密度仪测定骨密度，T值为-4.0～-2.8，平均-3.4。病椎分别位于T11 3例，T12 10例，L1 3例，L2 2例。术后复查X线片观察骨水泥渗漏及病椎前缘高度变化情况；采用疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评估手术疗效。 结果18例均获随访，随访时间12～26个月，平均14个月。术后4例患者发生骨水泥渗漏，其中骨水泥渗入椎间盘内2例，椎体前侧1例，椎管内静脉丛1例；但均未出现神经功能损伤等相关并发症。术前、术后3 d及末次随访时，病椎前缘高度分别为29.1%±6.7%、68.1%±7.3%、67.8%±5.9%，VAS评分分别为（8.11±1.32）、（2.14±0.78）、（1.97±0.50）分，ODI分别为84.6%±8.5%、24.1%±9.7%、23.8%±10.2%；术后各时间点以上指标均较术前显著改善（P＜0.05），术后3 d及末次随访间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论对于Kummell病，采用分次序贯灌注骨水泥方法行单侧PVP，可有效缓解腰背痛症状，减少骨水泥渗漏且并发症少