腹部带蒂皮瓣修复上肢大面积皮肤缺损

目的 探讨腹部带蒂皮瓣宽蒂部设计以及改良缝合方法修复上肢大面积皮肤缺损的可行性及疗效。 方法 2014 年 3 月—2016 年 8 月，采用腹部带蒂皮瓣修复 11 例手部及前臂皮肤软组织缺损。男 8 例，女 3 例；年龄 18～65 岁，平均 38 岁。致伤原因：机器绞伤 7 例，交通事故伤 4 例。左上肢 6 例，右上肢 5 例。皮肤软组织缺损范围 12 cm×7 cm～20 cm×10 cm。受伤至手术时间 2～5 d，平均 4 d。采用下腹部皮瓣修复 4 例，脐旁皮瓣修复 7 例。皮瓣切取范围 10 cm×9 cm～22 cm×10 cm；皮瓣采用宽蒂部设计，蒂部宽 8～18 cm，平均 15 cm；蒂部行改良缝合。术后 3 周断蒂。 结果 术后皮瓣均成活，无淤血、坏死及张力性水疱发生；创面均 Ⅰ 期愈合。供区切口均 Ⅰ 期愈合。随访时间 4～12 个月，平均 8 个月。皮瓣色泽、质地、外形良好，皮瓣及供区均无溃疡形成。供区仅遗留线状瘢痕。 结论 腹部带蒂皮瓣进行宽蒂部设计并改良缝合，可减少腹部皮肤组织浪费，避免术后感染，且手术操作简便，固定牢靠，修复上肢大面积皮肤缺损可行