前锯肌肌瓣在乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造中的应用

目的探讨前锯肌肌瓣联合假体植入在乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造中的应用。方法2015 年 1 月— 12月收治 25 例乳腺癌女性患者，年龄 24～62 岁，平均 40.6 岁。左侧 9 例，右侧 16 例。均为浸润性导管癌。TNM 分期：Ⅰ期 14 例，ⅡA 期 11 例。肿瘤位于乳房外上象限 14 例，上方 7 例，外下象限 4 例；均为单发肿块，肿块直径均<3 cm；无远处转移。前哨淋巴结均为阴性。改良根治术后，采用前锯肌肌瓣联合假体植入即刻再造乳房，其中 22 例保留乳头乳晕。结果手术时间 113～148 min，平均 136 min。术后再造乳房均全部成活，切口均 Ⅰ 期愈合，无血肿、感染等并发症发生。患者均获随访，随访时间 6～18 个月，平均 15 个月。除 1 例未随访达 12 个月外，其余患者术后 12 个月时参照再造乳房评价标准，获良 23 例、中 1 例。随访期间无肿瘤复发。结论乳腺癌改良根治术后采用前锯肌肌瓣联合假体植入即刻乳房再造，操作简便、损伤小、术后并发症少、再造乳房形态良好，患者满意度高