结合 Ilizarov 技术行胫跟或胫距跟融合同期治疗踝关节感染并骨缺损疗效分析

目的 探讨应用 Ilizarov 技术行胫跟或胫距跟融合同期治疗踝关节感染并骨缺损的效果。 方法 2014 年 1 月—2016 年 4 月，应用 Ilizarov 技术行胫跟或胫距跟融合同期治疗踝关节感染并骨缺损 14 例。其中男 12 例，女 2 例；年龄 25～61 岁，平均 39.8 岁。踝关节感染原因：外伤 12 例，其中高处坠落伤 5 例，摔伤 4 例，交通事故伤 1 例，砸伤 1 例，扭伤 1 例；血源性 2 例。入院前曾行手术 0～8 次，平均 3.7 次。术前改良美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分为（30.25±3.54）分。病程 1～30 个月，平均 10.3 个月。 结果 患者术后切口均 Ⅰ 期愈合，无感染复发，均未行二期植骨融合等手术干预。1 例患者诉行走时间>30 min 后出现踝关节周围轻度疼痛及肿胀，未行特殊处理；患者术后出现 0～3 次不同程度针眼红肿情况，经相应处理后缓解。14 例均获随访，随访时间 6～27 个月，平均 16.8 个月。除 2 例尚未拆除外固定架（带架时间分别为 6、8 个月），其余患者均于术后 6～14 个月，平均 9 个月拆除外固定架，均恢复行走功能。拆架后改良 AOFAS 踝与后足评分为（70.92±1.05）分，与术前比较差异有统计学意义（t=–10.992，P=0.000）。 结论 结合 Ilizarov 技术行胫跟或胫距跟融合同期治疗踝关节感染并骨缺损是一种简便有效的治疗方法