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ISSN: 2333-9721
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-  2015 

空心多孔抗生素骨水泥体外成形、体内灌洗的诱导膜技术治疗骨髓炎

DOI: doi:10.7507/1002-1892.20150299

Keywords: 骨髓炎, 诱导膜技术, 骨水泥体外成形, 灌洗

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Abstract:

目的探讨空心多孔抗生素骨水泥体外成形、体内灌洗的诱导膜技术治疗骨髓炎的效果。 方法2010年1月-2014年3月收治14例骨髓炎患者,其中男11例,女3例;年龄18~69岁,平均39.2岁。骨髓炎Cierny-Mader分级:髓内型2例,局限型5例,弥漫型7例。骨髓炎持续时间3个月~20年,平均1.9年。采用一期彻底扩创、空心多孔抗生素骨水泥体外成形后填充体内并结合灌洗,感染控制后二期取出骨水泥植骨的诱导膜技术治疗,二期手术距一期手术时间8~12周,平均10.2周。参照Paley等方法分别评价骨缺损愈合和邻近关节功能恢复情况。 结果一期手术仅1例二次扩创,余13例均一次扩创后控制骨感染。二期手术后切口均Ⅰ期愈合。14例均获随访,随访时间15~48个月,平均13.4个月。骨缺损均获临床愈合,愈合时间4~5个月,平均4.4个月。愈合后均恢复负重活动功能,无固定物断裂、感染复发等并发症发生。术后1年骨缺损愈合分级均为优;末次随访时邻近关节功能恢复达优4例、良8例、可2例,优良率85.7%。 结论采用空心多孔抗生素骨水泥体外成形、体内灌洗的诱导膜技术治疗骨髓炎,具有抗生素洗提率较高、便于髓腔灌洗、骨水泥取出不会损伤诱导膜和骨水泥-骨界面骨组织等优点,控制骨感染和修复骨缺损效果良好

References

[1]  1. 魏亚恒. 慢性骨髓炎的综合治疗及进展. 中国骨与关节损伤杂志, 2012, 27(9):870-872.
[2]  7. 魏波, 王宸, 李贺. 骨水泥不同时相负载抗生素的研究. 中国组织工程研究, 2012, 16(25):4581-4585.
[3]  9. 雷鸣, 王敏, 张催. 万古霉素骨水泥对骨折内固定术后髓内感染的疗效观察. 抗感染药学, 2014, 11(5):538-540.
[4]  12. 章晓云, 陈跃平, 龙飞攀, 等. 抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效分析. 中国骨与关节损伤杂志, 2015, 30(4):371-373.
[5]  13. Makridis KG, Theocharakis S, Fragkakis EM, et al. Reconstruction of an extensive soft tissue and bone defect of the first metatarsal with the use of Masquelet technique:a case report. Foot Ankle Surg, 2014, 20(2):e19-22.
[6]  14. Polyzois VD, Stathopoulos IP, Lampropoulou-Adamidou K, et al. Strategies for managing bone defects of the lower extremity. Clin Podiatr Med Surg, 2014, 31(4):577-584.
[7]  3. 王上增. 抗生素骨水泥间置器治疗髓内固定术后骨髓炎合并骨不连. 中国修复重建外科杂志, 2011, 25(8):972-975.
[8]  8. 徐建强, 周密, 樊丽洁, 等. 抗生素骨水泥填塞治疗慢性跟骨骨髓炎. 中国骨与关节损伤杂志, 2014, 29(10):1070-1071.
[9]  10. Paley D, Herzenberg JE, Paremain G, et al. Femoral lengthening over an intramedullary nail. A matched-case comparison with Ilizarov femoral lengthening. J Bone Joint Surg (Am), 1997, 79(10):1464-1480.
[10]  11. Karger C, Kishi T, Schneider L, et al. Treatment of posttraumatic bone defects by the induced membrane technique. Orthop Traumatol Surg Res, 2012, 98(1):97-102.
[11]  15. Blair C, Simela AT, Cross BJ. A challenging case of limb salvage requiring a combination of composite fixation and masquelet technique to address significant segmental bone loss. Case Rep Orthop, 2015, 2015:369469.
[12]  17. 赵宝成, 袁天祥, 马宝通, 等. 局部应用抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定相关骨感染临床疗效观察. 中国矫形外科杂志, 2015, 23(10):877-881.
[13]  18. 谢肇. 四肢长骨创伤后骨髓炎诊断与治疗的难点及挑战. 中华创伤杂志, 2015, 31(4):289-292.
[14]  2. 唐辉, 徐永清. 细菌生物膜与慢性骨髓炎. 中国修复重建外科杂志, 2010, 24(1):108-111.
[15]  4. Masquelet AC, Begue T. The concept of induced membrane for reconstruction of long bone defects. Orthop Clin North Am, 2010, 41(1):27-37.
[16]  5. 殷渠东, 孙振中, 顾三军. 应用Masquelet技术修复骨缺损的研究进展. 中国修复重建外科杂志, 2013, 27(10):1273-1276.
[17]  6. 汪小华, 傅景曙, 沈杰, 等. 诱导膜技术治疗胫骨创伤后骨髓炎. 中华创伤杂志, 2015, 31(4):299-302.
[18]  16. 朱宏刚, 景凯, 王玉忠, 等. Masquelet技术在股骨骨髓炎大段骨缺损治疗中的应用. 医学与社会, 2015, 28(5):188.
[19]  19. 祝勇刚, 张大伟, 赵广跃, 等. 抗生素骨水泥联合自体骨移植及环形外固定架修复骨髓炎后胫骨缺损. 中国组织工程研究, 2015, 19(25):3942-3946.

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