胫骨截骨延长的血管解剖学研究

目的通过对胫骨远、近段血供进行研究，为小腿延长或胫骨骨滑移时选择截骨部位提供解剖学依据。 方法2010年8月－2014年7月，在10侧新鲜成人小腿标本上，经腘动脉加压灌注红色乳胶，分离并暴露胫前动脉及其主要分支，充分显露胫前动脉骨膜分支；暴露胫后动脉及其主要分支；分离暴露腓动脉。对胫前后、腓动脉及其分支进行观察测量。测量时上端以胫骨平台内侧缘（内侧髁上缘）、胫骨粗隆上极、腓骨小头上缘为参照，下端内侧以胫骨内踝尖端、外侧以胫骨外踝尖端、远侧以胫骨下端关节面为参照，测量胫骨远、近段主要供血动脉与骨端参照物的垂直距离，确定胫骨远、近端最佳截骨位置；并计算截骨指数，以表示截骨部位在胫骨全长上的相对位置。 结果胫骨近段截骨部位：距离胫骨平台内侧缘（78.2±19.5）mm，距离胫骨粗隆上极（41.8±16.0）mm，距离腓骨小头上缘（66.7±16.4）mm。胫骨远段截骨部位：距离胫骨内踝下缘以上（70.8±12.1）mm，距离外踝尖端下缘以上（83.3±13.0）mm，距离胫骨下端关节面（59.1±11.7）mm。胫骨近段截骨指数为18.45～23.35，平均20.46；胫骨远段截骨指数为14.36～23.05，平均18.81。 结论胫骨近段及远段截骨均选择干骺端-骨干连接处，尽量避免在胫骨中下1/3处截骨