示指尺侧指固有神经及其背侧支移位修复拇指两侧指固有神经撕脱离断伤

目的 探讨应用示指尺侧指固有神经及其背侧支移位修复拇指两侧指固有神经撕脱离断伤的临床疗效。 方法 2007 年 1 月—2015 年 5 月，采用示指尺侧指固有神经及其背侧支移位修复 23 例拇指两侧指固有神经撕脱离断伤患者。其中男 17 例，女 6 例；年龄 16～63 岁，平均 32 岁。致伤原因：机器绞伤 10 例，电锯伤 8 例，坚锐物品剐伤 5 例。拇指完全撕脱离断 8 例，拇指不完全离断 2 例，拇指掌侧裂伤13例（合并屈肌腱断裂 7 例）。受伤至手术时间为 1.0～3.5 h，平均 2.2 h。 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合，10 例再植拇指全部成活。23 例患者均获随访，随访时间 5 个月～2 年 8 个月，平均 1 年 4 个月。患指指腹感觉恢复良好，末次随访时两点辨别觉为 3～9 mm，平均 6.8 mm。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价，拇指指腹感觉达 S4 18 例、 ${{\rm{S}}_{\scriptsize{3^ + }}}$ 5 例，示指尺侧感觉为 S3。 结论 应用示指尺侧指固有神经及其背侧支移位修复拇指指固有神经撕脱离断伤，能恢复拇指指腹良好感觉，手术操作简便，疗效确切