超声引导下经皮 Herbert 螺钉治疗新鲜无移位腕舟骨骨折

目的 观察超声引导下经皮 Herbert 螺钉固定治疗新鲜无移位腕舟骨骨折的临床疗效。 方法 2013 年 5 月—2015 年 8 月，采用超声引导下经皮 Herbert 螺钉固定治疗新鲜 Krimmer 分型 A2 型腕舟骨骨折 15 例。其中男 12 例，女 3 例；年龄 18～51 岁，平均 33.4 岁。致伤原因：摔伤 9 例，训练伤 3 例，机器伤 3 例。受伤至手术时间 2～15 d，平均 5 d。无其他合并症。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合情况，腕关节功能采用改良 Mayo 腕关节评分标准进行评定。 结果 患者手术时间 28～53 min，平均 33.9 min；术中出血量 5～30 mL，平均 10.5 mL；术中透视次数 2～6 次，平均 2.6 次。15 例均获随访，随访时间 6～18 个月，平均 10.5 个月。1 例患者出现钉道入口皮肤处疼痛、酸胀感，经熏洗后逐渐缓解；无感染等并发症发生。骨折均获骨性愈合，愈合时间 8～16 周，平均 11.6 周。末次随访时改良 Mayo 腕关节评分为 76～99 分，平均 92.5 分；获优 12 例，良 2 例，可 1 例，优良率 93.3%。 结论 超声引导下经皮 Herbert 螺钉固定治疗新鲜 Krimmer 分型 A2 型腕舟骨骨折出血少，医患放射损害小，是一种可行的方法