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小腿后侧宽蒂双动力皮瓣治疗前足皮肤软组织缺损
DOI: doi:10.7507/1002-1892.201803111
Keywords: 小腿后侧皮瓣 , 软组织缺损 , 创面修复 , 前足
Abstract:
目的总结小腿后侧宽蒂双动力皮瓣治疗前足皮肤软组织缺损的临床经验。方法2011 年 3 月—2017 年 3 月，采用小腿后侧宽蒂双动力皮瓣修复 18 例前足严重皮肤软组织缺损。男 13 例，女 5 例；年龄 11～49 岁，平均 33 岁。缺损原因：外伤 16 例，伤后至入院时间 3～72 h，平均 15 h；马蹄内翻足矫形术后、足部开放性骨折术后感染各 1 例。前足足底缺损 11 例、前足背侧缺损 7 例。软组织缺损范围为 6 cm×4 cm～15 cm×9 cm。18 例均合并骨、关节或肌腱外露，4 例合并骨折。皮瓣切取范围为 8 cm×5 cm～17 cm×10 cm。供区创面游离植皮修复。结果手术时间 100～190 min，平均 140 min。术后 17 例皮瓣全部成活，创面Ⅰ期愈合；1 例远端小部分表浅皮肤坏死，局部换药 1 周后创面经植皮愈合。供区植皮成活，创面Ⅰ期愈合。17 例患者获随访，随访时间 5～24 个月，平均 16 个月。皮瓣颜色、质地较好，蒂部略臃肿。踝部及足部运动功能基本正常。结论小腿后侧宽蒂双动力皮瓣血管恒定、血供可靠、静脉回流充分，修复范围大，术后成活率高，是修复前足皮肤软组织缺损的良好选择之一
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