高血压合并非酒精性脂肪肝患者糖代谢及其危险因素的临床研究
Glucose metabolism and risk factor analysis for hypertensive patients with non-alcoholic fatty liver disease: a clinical study

摘要：目的　研究高血压合并非酒精性脂肪肝患者糖代谢情况，并探讨脂肪肝可能的危险因素。方法　收集2 010例高血压患者一般临床资料，测量血压，身高，体重，腰围，臀围，测定空腹血糖，OGTT2h血糖，糖化血红蛋白，血脂，肌酐等指标，并行肝脏的腹部超声检查，从而将高血压病患者分为合并非酒精性脂肪肝组（647例）和单纯高血压组（1 463例）。结果　647例高血压合并非酒精性脂肪肝患者血糖调节异常的有218例，占33.38%，糖尿病有280例，占43.28%，单因素分析显示：年龄、高脂病史、肌酐、腰围、甘油三酯、HDL-C、2h餐后血糖、糖化血红蛋白在高血压合并非酒精性脂肪肝组与单纯高血压组之间差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），经多因素Logistic回归分析显示：OGTT2h血糖、高血脂病史、腰围、甘油三酯是高血压病患者发生脂肪肝的危险因素（OR值分别是1.10，5.81，1.03，1.16，P＜0.05），HDL-C是其保护因素（OR值是0.51，P＜0.05）。结论　高血压合并非酒精性脂肪肝与肥胖，糖、脂质代谢异常等密切相关，相应患者我们应高度关注，采取综合措施进行早期干预和治疗。