不同年龄组儿童手足口病重症病例死亡风险分析
Analysis of the mortality risk of severe cases of hand-foot-and-mouth disease among children of different age groups

摘要：目的　分析不同年龄手足口病重症病例死亡的危险因素，为制定综合防治措施、降低手足口病病死率提供依据。方法　收集湖南省2012年手足口病重症病例及重症后死亡病例基本特征、就诊过程、临床症状及病原学等资料。以死亡为观察结局，采用Logistic回归方法分析影响不同年龄手足口重症病例死亡的影响因素。结果　对＜2岁组的病例，“照看人文化程度低”（OR＝2.58）和“EV71病毒”（OR＝7.36）明显增加重症病例的死亡风险；“初诊为手足口病”（OR＝0.33）及“发病时出疹”（OR＝0.27）会降低该组儿童的死亡风险。对≥2岁组的病例，“头痛”（OR＝13.84）和“同伴发病”（OR＝3.63）会增加该组重症病例的死亡风险；“发病时出疹”（OR＝0.14）也被观察到能明显降低该组死亡风险。以上的OR值经统计学检验，均有统计学显著性（P＜0.05）。结论　加强监护人及基层医疗人员对手足口病的识别能力，可能有效改善重症患者的预后，降低死亡风险。此外，对＜2岁的患者应加强病原学监测，重视EV71病毒感染病例的早诊早治。