北京市肠道门诊腹泻儿童沙门菌感染状况和耐药性分析
Analysis on characteristic and drug resistance of Salmonella infection among diarrheal children from intestinal clinics in Beijing

目的 分析北京市2010 - 2015年5岁以下腹泻儿童沙门菌感染的流行病学特征及耐药性。方法 从17 家肠道门诊采集患儿粪便标本，进行沙门菌分离鉴定、血清分型及药敏试验。结果 3 428份腹泻患儿粪便，沙门菌阳性检出率为4.6%，以3～4岁患儿为主。全年均有检出，除4月份有1个明显的高峰外，夏秋季是持续的检出高峰。分离到33种沙门菌血清型，其中肠炎沙门菌占34.6%，鼠伤寒沙门菌占16.0%。沙门菌对磺胺异？f唑（60.6%）、萘啶酸（56.8%）、链霉素和氨苄西林（50.3%）等经典抗生素有很高的耐药性；对阿莫西林-克拉维酸、四环素和强力霉素呈现中度耐药，耐药率分别为47.1%，31.0%和29.7%；对头孢曲松、头孢吡肟和环丙沙星耐药率为7.7%、3.9%和7.1%。多重耐药菌株随着年代的增加而呈明显上升趋势，至少耐3种以上抗生素的菌株占58.1%。结论 北京市腹泻儿童沙门菌感染以3～4岁高发，肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型，多重耐药日趋严重，临床上应合理规范用药。