2011 - 2015年河南省细菌性痢疾病原学与耐药监测分析
Analysis of the etiology and drug resistance surveillance for Shigellosis in Henan Province from 2011 to 2015

目的 检测分析2011 - 2015年分离自河南省5家腹泻病监测哨点医院病人粪便中的516株志贺菌血清型别、毒力基因及耐药表型.方法 收集腹泻病人粪便，SS平板37℃分离培养18～24 h，疑似菌落进行API20E系统生化鉴定；阳性菌株进行志贺菌血清分型（玻片凝集法）；多重PCR检测4种毒力基因（SHET - 1B/SHET - 2/ial/ipaH）并进行12种抗生素的药敏试验（K - B法，CLSI2015）。结果 516株志贺菌分离自19 217份粪便，检出率2.7%；阳性病例男女比例1.4∶1（301/215），以低龄儿童和青少年为主；分离时间多集中于每年的6 - 10月，具有较典型的夏秋季特征。菌株分为福氏（335株）和宋内（181株）2个群共9个血清型；394株志贺菌携带4种毒力基因，1种组合型别，122株携带3种毒力基因，3种组合型别。516株志贺菌对12种抗生素具有不同的耐药率，多重耐药菌株（R＞3）为511株（99.1%），耐9种以上抗生素的菌株呈逐年上升趋势。结论 河南省自监测系统中分离的志贺菌以福氏（B群）和宋内（D群）血清群为主，包含多种血清型别；菌株携带有不同的毒力基因并存在较为严重的耐药和多重耐药问题。