海南省219株耐药结核分枝杆菌药敏试验结果分析
Drug sensitivity test results of 219 drug-resistant mycobacterium tuberculosis,Hainan

目的 分析海南省结核病医院502株结核菌株的耐药类型及分布情况,为制定耐药结核病治疗方案提供科学依据。方法 收集2014年1月至2016年12月期间收治的经痰分离培养并鉴定为结核分枝杆菌复合群的共502株菌株,进行8种抗结核药物(异烟腆、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、卷曲霉素、氧氟沙星以及丙硫异烟胺)的药物敏感性试验,对其结果进行分析。结果 总耐药率为43.6%(219/502),2015、2016年总耐药率明显高于2014年(χ2=10.136,P=0.001;χ2=8.56,P=0.003);总耐多药率为25.5%(128/502),近3年耐多药疫情无明显变化(χ2=3.297,P>0.05);抗结核药物耐药率由高到低依次为利福平>异烟肼>链霉素>氧氟沙星>乙胺丁醇>卡那霉素>卷曲霉素>丙硫异烟胺;耐药类型以耐多药和利福平耐药为主。结论 海南省耐药结核病尤其是耐多药结核病形势不容乐观;乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺在海南地区仍有很大的临床抗结核价值,临床上应予以关注;应继续加强耐药结核病发现力度和防控策略,遏制耐药结核病流行。