2004 - 2015年哈尔滨市急性弛缓性麻痹流行病学特征及监测系统运转情况分析
Analysis of the epidemiological characteristics of acute flaccid paralysis and the operation of surveillance systemin Harbin city during 2004 -2015

目的 分析哈尔滨市急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis，AFP）病例流行病学特征及《AFP信息监测管理报告系统》运转情况，为维持无脊灰状态、制定疾病控制策略提供科学依据。方法 采用描述流行病学和分析流行病学相结合的方法对AFP病例进行流行病学特征分析，对监测指标进行系统评价。 结果 2004 - 2015年哈尔滨共计报告AFP病例529例，平均报告发病率为4.96/10万，24 h内报告率89.19%，报告后48 h内调查率98.93%，14 d内双份合格便采集率为92.08%，便标本7 d内送达率为98.13%，75 d内随访及时率均为100%。每年3 - 6月，7 - 10月为发病高峰；各区、县（市）AFP报告数差异有统计学意义（χ2 = 133.19，P＜0.001）；农村病例多于城市（χ2 = 84.16，P＜0.001）；病例城乡二元居住状况有统计学差异（χ2 = 441.33，P＜0.001）；麻痹后第一次到省市级医院就诊的患者占76.37%，其余以县级及以下医院为主；68.80%的病例临床症状体征不明显；病例经治愈后恢复良好，只有7.94%的患者残留麻痹。就诊次数、就诊医院情况等流行病学特征以及腹泻、颈项强直等临床症状体征均有统计学差异（P＜0.001）。结论 哈尔滨AFP监测系统运转情况良好，工作质量逐年提高。基层医院对于AFP诊断能力和首诊报告率低，应重点对其开展AFP诊疗培训工作，强化基层医院诊断能力，做到早发现早报告。