新医改背景下临床营养药物的应用情况分析
Evaluation of Nutritional Support and Therapy during Medical Reform in China

摘要：目的　对一家新建三甲医院2010-2013年间营养药物的使用情况进行分析。方法　抽取成都市某新建三级甲等医院2010 -2013年临床营养药物的购药金额、用药额度（DDDs）、日均费用（DDc）等资料，结合同期国家和四川省有关医改政策及营养药物治疗相关数据进行分析。结果　2010-2012年，该院临床营养药费呈现快速上升趋势，肠外（Parenteral Nutrition，PN）及肠内（Enteral Nutrition，EN）营养药费均呈现增长，但PN药费增长显著快于EN药费。2013年，由于医保机构执行了严格限制药费政策，临床营养药费呈现下降趋势，PN及EN均有下降。PN依然占主导地位。同时，本研究发现，单独输注脂肪乳和氨基酸是该院营养用药的主要模式。结论　该医院临床营养用药模式与我国东部发达地区不同，以PN为主，且存在滥用PN和不规范应用的情形。应该强化对临床医师的营养用药教育，尽早建立临床营养科，以规范临床营养支持治疗。