新生儿接种乙肝疫苗后无(弱)应答情况及其影响因素研究
Newborns′ non-and-low response and its influential factors after being vaccinated with hepatitis B vaccine

目的 了解新生儿接种乙肝疫苗后的无(弱)应答情况,对其影响因素进行分析。方法 选取2014年1月至2015年6 月期间在河南省人民医院门诊接种乙肝疫苗的634例新生儿,均在接种第三剂次接种完成后的第42天采集静脉血2ml,分离血清,采用时间分辨免疫荧光法定量检测抗-HBs。设计统一调查表,固定经过培训的专门人员对新生儿监护人进行预防接种相关情况的调查。结果 新生儿接种乙肝疫苗后无(弱)应答率为8.04%,影响新生乙肝疫苗免疫效果的因素有新生儿地区来源(OR=1.664,P=0.047)、母亲HBsAg(OR=1.054,P=0.001)、父亲HBsAg(OR=2.085,P=0.012)、母亲接种乙肝无(弱)应答史(OR=5.316,P<0.001)、父亲接种乙肝无(弱)应答史(OR=7.710,P<0.001)、按0、1、6免疫程序接种(OR=0.243,P=0.016)、母乳喂养(OR=0.194,P<0.001)。结论 按规定时间接种疫苗、母乳喂养、控制HBsAg阳性的父亲或母亲血清HBV DNA含量对提高新生儿接种乙肝疫苗应答率,进而更有效的控制乙肝病毒感染,具有十分重要的现实意义。