神经外科重症监护室大肠埃希菌的 感染分布及耐药性分析
Infection distribution and drug resistance of Escherichia coli in patients in neurosurgical intensive care unit

摘要：目的　了解神经外科监护室（Neurosurgery Intensive Care Unit，NSICU）大肠埃希菌的分布及耐药性变迁，为临床治疗提供依据。方法　分析2011年1月-2013年12月95株大肠埃希菌的分布及药敏实验结果，收集数据进行统计分析。结果　45株（47.4%）大肠埃希菌菌菌种来自痰标本，36株（37.9%）来自尿标本。2011年共检出大肠埃希菌23株，其中超广谱β-内酰胺酶（Extended Spectrum Beta-Lactamases，ESBLs）菌株9株，占39.1%，2012年共检出32株，ESBLs17株，占53.1%，2013年检出40株，ESBLs26株，占65%。2011-2013年，ESBLs阴性的大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率分别为50%、60%和64.3%，ESBLs阳性的耐药率分别为88.9%、100.0%和100.0%，明显高于ESBLs阴性细菌；菌株总体耐药率分别为73.9%、81.3%和87.5%，呈逐年上升趋势。其余β-内酰胺类抗菌药物亦有这种趋势。目前尚未发现对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌菌株。结论　大肠埃希菌对多种抗菌药物呈多药耐药性，应加强对大肠埃希菌耐药性的检测，加强医务人员的手卫生，加强对重症患者的护理，加强NSICU的消毒和管理，合理应用抗菌药物。