疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎对IPV疫苗选择的影响
Influence of vaccine associated paralytic poliomyelitis on the selection of IPV vaccine

摘要：在全球消除脊髓灰质炎（脊灰）的进程稳步推进的大背景下，随着口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（Oral Polio Vaccine，OPV）的继续使用，疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis，VAPP）越来越受到人们的关注，VAPP在国内外的发病情况不容忽视。WHO估计全球每年约有250～500例VAPP发生，国内的估算数字是76～161例，其中首剂次疫苗VAPP发生率较高。在疫苗选择上，灭活的脊髓灰质炎疫苗（IPV）最大的优点是能够避免VAPP的发生，但成本效益分析结果并不支持引入IPV。尽管如此，为了消除VAPP的危害，一些发达国家已率先使用IPV疫苗，同时一些发展中国家采用IPV/OPV序贯程序。因此，基于当前我国维持无脊灰的现状，VAPP所带来的公共卫生问题是决定选择IPV疫苗的重要因素，在可承担的价格空间上，IPV疫苗可作为首选疫苗推荐，也可先行引入IPV/OPV序贯程序。