21例新生儿细菌性脑膜炎病原菌分布及耐药性分析
Main pathogens and drug resistance from the cerebrospinal fluid in 21 bacterial meningitis neonatals

摘要：目的　调查新生儿细菌性脑膜炎病原菌分布特点，并分析主要病原菌的耐药性，为临床经验性治疗提供依据。方法　回顾性分析四川大学华西第二医院2008年1月-2014年3月1 835份新生儿脑脊液标本中分离出的病原菌种类及相关耐药状况。结果　1 835份脑脊液中共检出病原菌21株，其中革兰氏阳性菌10株（占47.6%）、革兰氏阴性菌8株（占38.1%）、真菌3株（占14.3%）。排名前3位的依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）9株（占42.9%）、大肠埃希菌6株（占28.5%）、白色假丝酵母菌2株（占9.5%）。CNS对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率高，分别为88.9%、77.8%、77.8%，未发现对万古霉素、替考拉宁、美诺环素耐药的革兰氏阳性菌；大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为66.7%，未发现对亚胺培南、美洛培南、阿莫西林/克拉维酸耐药的革兰氏阴性菌。结论　新生儿细菌性脑膜炎病原菌以革兰氏阳性菌为主，检出病原菌对常用抗生素耐药率较高；其次，大肠埃希菌和白色假丝酵母菌的检出率占有一定比例，应高度重视，防止误诊漏诊。