大中城市8？@490例全面两孩产妇妊娠期高危与妊娠结局的分析
Risk and outcome analysis of 8490 cases of comprehensive two-child policy maternal in large and medium-sized cities

目的　分析研究大中城市全面两孩产妇妊娠期的主要高危情况及妊娠结局，为开展针对性的干预提供科学依据。方法　利用中国-世卫组织2016-2017双年度合作项目《调整完善生育政策对妇幼健康服务影响监测项目》的数据进行分析。在北京市海淀区和朝阳区、深圳市、武汉市和成都市选择部分二、三级助产机构，每市分别调查至少2？@000例符合全面两孩政策且此次为第二次分娩的产妇个案，调查产妇基本人口学特征、孕产史、主要妊娠期合并症/并发症、主要产科并发症及妊娠结局，同时收集辖区所有助产机构内2016年所有产妇相关数据进行比对。结果　共调查8？@490名全面两孩产妇，30～35岁占42.74%，35岁以上高龄占31.54%；文化程度以大学本科及以上为主，占41.53%；家庭人均年收入以10万～和5～10万元为主，分别占40.00%和38.43%；有剖宫产史者占比48.48%。全面两孩产妇高龄发生率（31.50%）、中重度贫血率（2.85%）、妊娠期高血压发生率（3.32%）、妊娠期糖尿病发生率（15.41%）、前置胎盘发生率（2.31%）、剖宫产率（52.68%）、早产率（16.04%）、巨大儿发生率（6.08%）均明显高于所有产妇的相应指标，差异有统计学意义（？？P？？<0.01）。结论　全面两孩孕产妇作为我国近几年生育政策调整出现的特殊人群，其高龄、高危、并发症发生率高以及由此造成新生儿不良结局发生率高的特点，应针对性的加强孕期管理及监测，尤其要加强对妊娠期糖尿病、前置胎盘及早产的重点预防与干预。