2001 - 2015年湖北省肾综合征出血热流行病学特征分析
Analysis on epidemiological characteristics of hemorrhagic fever with renal syndrome in Hubei, China during 2001 ~ 2015

目的 通过分析2001 - 2015年湖北省监测资料，了解湖北省肾综合征出血热(HFRS)流行特征，为疾病的预防和控制提供依据。方法 收集2001 - 2015年湖北省法定传染病疫情年报表和中国疾病预防控制信息系统报告的HFRS病例资料及哨点监测资料，采用描述性统计方法进行分析。结果 2001 - 2015年湖北省累计报告HFRS病例4 943例，死亡139例，平均发病率0.5642/10万，平均病死率3.04%。发病率总体呈逐年下降趋势，病死率在2005年和2013年出现2个高峰，近2年呈下降趋势。实验室确诊病例的比例总体虽偏低（21.07%），但2011 - 2015年有明显增加（49.30%）。病例主要分布在我省中部的农村地区，地貌主要为平原和丘陵。全省每年发病呈明显的春夏季（4 - 7月）和秋冬季（10月至翌年1月）2个季节高峰，两峰总体差异不大，近2年差异逐渐缩小。男女性别比为2.85∶1，40～59岁年龄组病例最多（49. 75%）；在2004 - 2015年报告病例中，职业以农民最多（75.87%）。宿主动物以褐家鼠和黑线姬鼠为优势鼠种，平均鼠密度居民区高于野外，其差异有统计学意义（χ2 = 311.345，P＜0.001）；秋季高于春季，其差异有统计学意义（χ2 = 20.972，P＜0.001）；全省平均发病率与鼠带毒率之间有很高的线性相关性（r = 0.985）；病原学监测黑线姬鼠检出以汉滩病毒为主，褐家鼠为汉城病毒。结论 发病率与鼠带毒率密切相关。湖北省为HFRS混合型疫区，病例分布呈高度散发和相对集中的特点，防控形势依然严峻。